Компрессионный перелом позвоночника

Рост количества детских площадок, разных надувных аттракционов, кардинально изменил характер получаемых травм. Раньше врачам приходилось лечить больных с переломами ног, рук, вдавливание черепа, а сегодня лидируют компрессионные переломы позвоночника.

Отдельной строкой идут травмы, полученные на детской площадке, а за ними уже все остальные – от аварий, падений с высоты, приземлений на «пятую точку», поднятия тяжестей.

Изменился сам механизм получения переломов. До недавнего времени считалось, что после прямого удара позвонки сжимаются. В результате деформации они принимают форму клина. Чаще всего поражаются элементы поясничного и грудного отделов позвоночника. А теперь травму можно получить, просто неудачно упав на спину или плашмя вниз лицом.

Возможно, причина кроется в особенностях современного питания, недостатка полезных веществ.

Иногда перелом сообщает о себе спустя какое-то время. После падения человек поднимается, отправляется домой. Но затем происходит возвращение боли в сопровождении ограничения движений и прочих симптомов.

Компрессионный перелом, что это такое? Данное название присвоено повреждению позвонков в результате сильного сдавливания, когда уменьшается их высота. Они буквально сплющиваются, их тело растрескивается. Это происходит, когда позвоночник одновременно сгибается и сжимается.

В медицине заболевание имеет свое буквенно-цифровое обозначение – код по мкб 10. Это делается специально, чтобы облегчить работу с документами. Код имеет несколько вариантов, в зависимости от повреждения отдельных позвонков или компонентов.

Главными причинами подобных переломов являются:

• дорожно-транспортные происшествия, аварии;
• ныряние в мелкий водоем и удар головой о его дно;
• приземление во время прыжка на прямые ноги;
• падение на спину тяжелого предмета.

Травма связана с риском повреждения обломками позвонков спинного мозга, что приводит, как известно, к параличу.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Наиболее часто страдают от переломов позвонки 11 и 12, потому что испытывают сильное давление.

По силе деформации компрессионные переломы разделяют на три типа:

1. Переломы 1 степени характеризуются изменением высоты позвонков меньше, чем наполовину.
2. При переломе 2 степени тело позвонка сплющивается в два раза.
3. Перелом 3 степени означает снижение высоты больше, чем на 50%.

Самолечение или полное бездействие может вызвать неприятные последствия в виде деформирования позвоночного столба, травмирования нервных окончаний. Когда поврежденный позвонок давит на корешки нервов, разрушает мягкую хрящевую ткань диска, то может развиться радикулит или остеохондроз.

Видео:

Симптомы перелома в пояснично-крестцовом отделе (код группы повреждений S32):

• признаком возникновения компрессионного перелома является боль в области спины и конечностей, постепенно она усиливается;
• начинает кружиться голова, человек быстро устает, становится ослабленным;
• происходит усиленное сдавливание спинного мозга.

Лечение надо начинать сразу после появления первых признаков заболевания. Обратитесь к врачу, который назначит курс лечебных процедур.

Чаще всего положительный эффект достигается путем применения консервативных методик: использование ортопедического корсета для фиксации позвоночника, новые методики наращивания тела позвонка – кифопластика, вертебропластика.

Важным этапом восстановления после лечения считается реабилитация. От ее успешного прохождения зависит весь исход лечения.

Основным лечебным методом при компрессии позвонков является комплекс ЛФК, который укрепляет мышцы, подготавливая их к активному движению. Правильное формирование мышечного корсета – залог успешного восстановления позвонков.

Гимнастика обязательно включается в любую реабилитационную программу.

Упражнения подбирает врач исходя из состояния пациента и сложности перелома. В основном упражнения выполняются, лежа на спине. Делаются повороты на живот, практикуется правильное дыхание. Первоначально запрещается поднимать ноги с отрывом пяток от постели. Затем движения постепенно усложняются, увеличивается их количество, интенсивность.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

Данный вид переломов занимает второе место после поясничных. Сильнее всего повреждается первый позвонок, а затем остальные. Причиной являются разнообразные травмы – бытовые, производственные, ДТП, спортивные, остеопороз.

Симптомы переломов грудных позвонков (код группы S22):

• Визуально определяется деформация позвоночника;
• Мышечный каркас напряжен;
• Человек испытывает боль, одышку, слабость, онемение рук;
• Затрудненное движение позвоночника.

По силе повреждений переломы грудных позвонков также разделяются на три степени деформации. Легче всего удается лечение переломов, относящихся к 1 степени. Их трудно заметить, но они могут иметь серьезные последствия в виде радикулита или остеохондроза.

Опасность представляют обломки позвонков, которые легко поражают близлежащие ткани и спинной мозг, что приводит к онемению конечностей, пониженной чувствительности. Может также произойти искривление грудной клетки с образованием на спине горба.

При разрушении позвонков грудного отдела человека надо немедленно обездвижить, чтобы костные фрагменты не успели сместиться. На носилки больного следует уложить не торопясь, максимально бережно. Поверхность должна быть жесткой, под поясницу кладется валик. После этого можно дать человеку обезболивающее.

Курс лечения избирается после тщательной диагностики состояния пациента. Процедуры проводятся в клинике под контролем инструктора.

Реабилитация проводится с применением специального оборудования. Она призвана устранить деформацию позвоночника, обеспечить приток крови к больным тканям, вернуть гибкость, подвижность спине.

ЛФК назначается обязательно. Восстановительные упражнения можно делать дома, но когда рядом находится специалист, они будут более действенными. Гимнастический комплекс направлен на нормализацию дыхания, улучшение работы мышечного корсета, подготовку к нагрузкам в вертикальном положении.

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Главной причиной травмирования детей является недосмотр со стороны родителей, их невнимание к собственным чадам – где они бывают, чем занимаются.

Лечению и восстановлению после травмирования позвонков помогают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура, плавание.

Как определить наличие у ребенка компрессионного перелома? Ели малыш упал, жалуется на сильную боль, то сразу паниковать не надо. Положите ребенка на спину, попросите его сделать несколько раз вдох через нос и выдох через рот. Это необходимо для нормализации дыхания. Если вы заметите спазм дыхательных органов, то это будет первым признаком перелома позвонков.

Если ребенок может двигать ногами, руками, слышит вас, реагирует на ваши слова, значит, все хорошо. Аккуратно его поднимайте и ведите домой. Когда дети не могут встать, то не надо их заставлять, а сразу вызывайте «скорую».

Скажите, что ребенок травмирован во время прогулки на улице. Для врачей это будет сигналом, что надо приехать оперативно. Если после прохождения томографии будут выявлены нарушения, то лечить перелом начнут немедля.

Да и вообще никогда не будет лишним показать ребенка после неудачного падения травматологу. Мало ли что… затягивание с лечением обернется продолжительным лечением и последующей реабилитацией.

Если повреждения небольшие, то симптомы могут быть скрытыми. Определить наличие компрессионного перелома можно путем тщательной диагностики. При пальпации можно нащупать больное место. После надавливания на голову или область предплечий ребенок будет испытывать боль из-за поврежденного позвонка.

Более сложные травмы грудного отдела ограничивают движение, затрудняют дыхание, сопровождаются опоясывающей болью живота. Если при этом повреждено несколько позвонков, то назначают ношение корсета. В ходе лечения детям прописывают постельный режим, чтобы максимально разгрузить позвоночник.

Растущий организм быстро приходит в норму после перелома, ткани растут быстро, реабилитация проходит с успехом. Осложненные случаи лечатся хирургическими малоинвазивными методами. Травмы у детей могут иметь свои последствия – развитие сколиоза или кифоза, остеохондроза. Поэтому за состоянием ребенка, получившего травму, врачи наблюдают на протяжении двух лет.

У пожилых людей

С возрастом при отсутствии оптимальных физических нагрузок начинается процесс деминерализации костных тканей. По причине дефицита магния, кальция и прочих элементов, у пожилых людей кости становятся хрупкими, ломкими. Такое состояние неизбежно повышает вероятность получения компрессии позвоночника.

Иной раз человек умудряется заработать одновременно по 5-6 компрессионных переломов позвоночника. Его позвоночный столб складывается как колода карт. В таком случае следует избегать осевых нагрузок.

После 70 разрушению позвонков способствует остеопороз, начинает образовываться горб в результате кифозного искривления. Опухоли вкупе с метастазами давят на позвоночник, который со временем повреждается. Лечение следует начать вовремя во избежание осложнений, связанных с травмированием спинного мозга.

У старых людей болевой синдром не появляется сразу, а нарастает со временем, постепенно. Человек на сразу догадывается о наличии у него компрессии. Он продолжает жить, активно двигаться, как ни в чем не бывало, а это приводит к поражению сосудов, нервных волокон. На позднем этапе начинает ухудшаться самочувствие, снижается трудоспособность, появляется слабость – это симптоматика компрессионного перелома.

Врач назначает лечение после исследования симптомов недуга. Общую картину повреждений помогают составить рентгеновские снимки в разных проекциях. Более точный диагноз позволяет поставить компьютерная томография.

Как лечить перелом

Для таких заболеваний медицина предусматривает целый комплекс процедур. Лечению подвергается не только сама причина болезни, но и патологии, которые ей сопутствуют. Обычно рекомендуется прием обезболивающих, противовоспалительных средств, хондропротекторов и консервативная физиотерапия. Позвонки фиксируются в правильном положении с помощью корсетов. Одновременно лечится остеопороз.

По завершении основного курса придется долго принимать витаминный комплекс для подпитки костей полезными веществами. Вернуться в привычный жизненный ритм помогает ежедневная гимнастика.

Если консервативные методики не помогают, существует угроза здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство с целью зафиксировать позвонки и вернуть им прежнюю форму. Современными способами устранения компрессии являются кифопластика и вертебропластика.

Советы

Не подвергать себя опасности получить компрессионный перелом позвоночника поможет ряд советов:

1. Соблюдайте осторожность в быту, на рабочем месте, во время отдыха на природе;
2. Старайтесь не нарушать правила движения на дороге;
3. Питайтесь правильно, особенно в пожилом возрасте, ешьте меньше жареного, соленого;
4. Укрепляйте мышцы спины с помощью регулярных гимнастических упражнений;
5. Воспаления, опухоли, туберкулез костей лечите своевременно.