Лечение и симптомы периартрита плечевого сустава

Плечевым периартритом считается патологическое состояние, при котором поражаются ткани (мышцы, связки), окружающие плечелопаточный сустав, но непосредственно на место соединения воспалительная реакция не распространяется. Двигательная функция его ограничивается, рука плохо поднимается вверх, еще сложнее отвести больную конечность за спину. Рассмотрим, каковы симптомы и лечение периартрита плечевого сустава.

Немного о клинической картине недуга

Основными признаками, по которым можно предположить периартрит плечевой, являются болезненные проявления в зоне плеча. Их выраженность тем сильнее, чем выше стадия протекания недуга. Интенсивность приступов связана со степенью воспалительной реакции, охватившей околосуставные ткани.

Боли в суставе плеча усиливаются во время движений – при поднятии тяжелых предметов или при интенсивной работе конечностью. Они ощущаются и в период покоя ночью, а особенно − под утро. Характер недомоганий – чаще всего ноющий или давящий, они распространяются и на область предплечий. Иногда заболеванию плеча сопутствует дискомфорт в шейном отделе позвоночного столба.

Одновременно с физическим недугом наблюдается сниженное психическое и эмоциональное состояние. Пациент подолгу не может уснуть, становится раздражительным, ощущает общую вялость, быстро наступающую усталость.

Болезненные проявления в зоне плеча  являются основными признаками, по которым можно предположить плечевой периартрит

При развитии воспалений в тканях к ним присоединяются признаки интоксикации:

• • температура тела поднимается до 37-38 градусов;
  • появляются головные боли и головокружение.

Во многих случаях патология может пройти сама, без принятия терапевтических мер, в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Но периартрит плечевого сустава, лечение которого не проводилось, часто проявляется разнообразными осложнениями. Наиболее серьезным считается ограниченное движение верхней конечностью, называемое контрактурой.

Болезнь может возникать из-за повреждений сухожилий в шейном отделе, которые защемляются, и в них нарушается физиологическое циркулирование крови. Причиной недуга могут стать и травмы тканей в зоне плеча, возникшие в результате чрезмерной нагрузки или выполнения длительных однообразных движений (маляры, штукатуры), а также удары или сдавливания. Часто это также возрастные изменения в тканях плеча, патология сосудов или сахарный диабет.

Основные симптомы

Симптоматика плечелопаточного периартрита может быть разнообразной. Симптомы зависят от того, в какой форме протекает заболевание. Но есть общие признаки, свойственные всем стадиям, – физические проявления  недомогания и ноющая боль.

От того, в какой форме протекает заболевание зависят симптомы

Острой стадии

Острая стадия развивается, если простая форма не была вовремя диагностирована и пролечена. Недуг прогрессирует и сопровождается такими симптомами:

• • достаточно выраженное ограничение движений рукой;
  • резкое поднятие конечности вверх или в стороны вызывает сильную боль;
  • недомогание усиливается в утреннее и вечернее время;
  • иногда температура тела повышена;
  • анализ крови показывает присутствие воспаления;
  • боль отдает в шейную зону позвонка и предплечье;
  • вокруг сустава появляется отек, покраснение кожного покрова;
  • болезненная область горячая при ощупывании.

При простой форме

На начальной степени заболевания появляется дискомфорт при выполнении некоторых движений рукой, особенно при неосторожном резком поднятии и повороте ее в сторону или при нагрузке на конечность. Больному трудно отводить руку назад, поднимать ее над головой или в боковом направлении, выполнять вращающие движения.

Лечение периартрита плечевого сустава, имеющего такие симптомы и причины, проводится при помощи различных терапевтических методов, быстро прогрессирует, даже может вовсе исчезнуть без медицинской помощи спустя месяц. Но чаще всего, если заболевание не лечить, могут возникнуть нежелательные осложнения, устранить которые будет гораздо труднее.

При выполнении некоторых движений рукой, появляется дискомфорт

При хроническом состоянии

Хронический периартрит плечевого сустава, причины возникновения которого чаще связывают с острой стадией, проявляется и самостоятельно. Наиболее характерный симптом данной стадии – затруднительное выполнение поворотов и поднятия руки на уровне плечевого пояса, которые постепенно усугубляются. Во время ночного сна отмечается ломота сустава. Иногда при совершении резких или круговых вращений рукой появляется «стреляющая» боль.

Хроническая стадия периартрита иногда тянется в течение многих лет, а закончиться может анкилозирующим периартритом, или синдромом «замороженного» плеча, когда двигать рукой уже становится практически невозможно. Попытки поднятия больной конечности или отведение ее вбок причиняют сильные  физические страдания.

В более тяжелых случаях хроническое течение недуга заканчивается синдромом «блокированного» плеча.

Как диагностируется

При диагностике данного заболевания следует быть крайне внимательным ко всем симптомам, так как признаки периартрита очень схожи с признаками артрита или артроза.

При первом визите к врачу пациента опрашивают, осматривают, проводят анализ степени подвижности руки, выполняют пальпацию тканей в месте поражения плечевого сустава.

При диагностике данного заболевания требуется рентгенография (в зоне плеча и шеи)

Для получения более точных результатов больному дают направление на прохождение:

• • рентгенографии (в зоне плеча и шеи);
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансной томографии.

Требуется и анализ крови. Если зафиксированы повышенные показатели СРБ и СОЭ, то это свидетельствует об остром течении болезни плечевого сустава.

Какими методами лечат

Цель лечения плечелопаточной патологии – снятие болезненных приступов, обеспечение двигательной функции руки, предупреждение перехода воспалений на неповрежденные участки суставов и тканей.

Для этого применяется комплексная терапия, включающая разнообразные методы:

• • медикаментозные;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • народные;
  • использование специальных приспособлений.

В запущенных случаях, при неэффективности названных методов лечения, проводят  хирургическую операцию.

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначаются для снятия болей, улучшения общего состояния пациентов.

Для снятия болей назначаются медикаменты

Для избавления от физических страданий применяют блокады из обезболивающих (особенно при периартрите плечевого сустава острой степени) препаратов:

• • анестетиков («Лидокаина»);
  • глюкокортекостероидов («Гидрокортизона», «Дипроспана», «Дексаметазона»).

Для снятия болей при периартрите эффективно действует «Мовалис», который отличается отсутствием побочных реакций.

Уколы при периартрите плечевого сустава проводят внутримышечно «Диклофенаком», «Ортофеном». Эти инъекции снимают болезненность и воспаленность в тканях.

Таблетки при периартрите плечевого сустава назначаются при болях средней выраженности. В менее сложных случаях пользуются гелями и мазями («Артрозиленом», «Вольтареном», «Фастумом»). При отечности помогает накладывание компрессов с использованием «Димексида» и воды в соотношении 1:4.

При периартрите плечевого сустава вид лечения и препараты должен подбирать только специалист.

Метод физиотерапии

При простом течении заболевания эффективно проведение физиотерапевтических процедур:

• • УВЧ-терапии;
  • аппликаций с наложением бишофита, озокерита или парафина;
  • магнитной терапии;
  • лазеротерапии;
  • гирудотерапии.

Физиотерапия при периартрите плечевого сустава позволяет ускорить процесс выздоровления, что достигается улучшением кровообращения в пораженном месте, увеличением притока необходимых биоактивных компонентов к пораженным тканям. Благодаря таким мероприятиям регенерация плечевого сустава и прилегающих к нему мышц, сухожилий и связок проходит ускоренными темпами.

Проведение физиотерапевтических процедур эффективно при простом течении заболевания

Упражнения и занятия лечебной физкультурой

При периартрите плечевого сустава устранить симптомы и помочь лечению призвана гимнастика. Такие занятия являются приемом, эффективно восстанавливающим функции сустава. Комплексы для ЛФК подбирает врач, исходя из подготовленности пациента в физическом отношении и общего самочувствия.

Комплексы могут варьироваться, но основа их состоит из таких движений:

• • замедленного нерезкого поднятия плеч и возвращения их в исходное положение;
  • сведения рук сзади за спиной;
  • вращательного движения плечами вперед-назад попеременно.

При периартрите плечевого сустава физзарядка не должна содержать чрезмерную нагрузку. Если возникает боль, то занятие нужно прекратить до улучшения состояния.

Периартрит плечевого сустава пройдет быстрее, если гимнастика будет выполняться каждый день. Тренировки улучшат поступление крови к больному суставу, тем самым благотворно влияя на двигательную функцию руки.

Народная медицина в борьбе с недугом

Лечение периартрита плечевого сустава возможно и в домашних условиях с применением рецептов народной медицины. Но перед началом их использования стоит проконсультироваться с врачом. Нетрадиционные способы лечения дают эффективный результат в комбинировании с медикаментозными и иными традиционными методами.

Противовоспалительное воздействие имеют народные методы

Самым лучшим считается лечение периартрита плечевого сустава народными средствами с наложением компрессов, пропитанных настоями или отварами растительных компонентов. Для этих целей подойдут цветки ромашки, корневища лопуха, листья подорожника, а также ягоды черной смородины, трава крапивы и зверобоя, которые отваривают и настаивают. Свежими листьями лопуха (слегка нагретыми) пользуются для непосредственного прикладывания на пораженную зону.

Народные методы имеют противовоспалительное воздействие, усиливают кровоток.

Массаж

Массаж не рекомендуется применять при данном патологическом состоянии. При простой стадии недуга возможен легкий массаж при периартрите плечевого сустава без интенсивных растирающих движений (предварительно рекомендуется посмотреть видео, на котором специалист выполняет основные приемы). При этом надо делать его только на прилегающих участках пораженной зоны, без прямого массирования больного очага.

Хирургическое вмешательство

Так как вылечить периартрит плечевого сустава не всегда удается медикаментозными методами, то иногда прибегают к оперативному вмешательству.

Какие же показания являются поводом к проведению операции?

1. Безрезультатность всех методов при дальнейшем прогрессировании патологии.
2. Боли длятся до полугода.
3. Травмы сухожилия, которые приводят к искривлению сустава.
4. Поврежденные нервные окончания.
5. Болевые ощущения не снимаются кортикостероидными препаратами.
6. Пациенты в возрасте после 40 лет, профессиональная деятельность которых предполагает большую нагрузку на пораженную воспалением конечность.

Профилактические меры

Профилактика по предупреждению заболевания периартритом заключается в предупреждении травмирования плечевой области. Если есть болезни позвоночного столба, то необходимо их лечить. Так же поступают при наличии инфекций в организме. Не рекомендуется подвергать длительному переохлаждению плечевые суставы, избегать больших нагрузок.

Профилактические мероприятия включают в себя занятия физкультурой, но в умеренных дозах.

При неприятных ощущениях в плечевой зоне лучше не затягивать время, а сразу же обратиться за квалифицированной помощью.