Как лечить артроз нижнечелюстного сустава?

Многочисленные суставы человеческого организма выполняют определенную нагрузку. Но самую большую из них выдерживают лицевые суставы, а именно – нижняя челюсть. В процессе интенсивного функционирования они постепенно изнашиваются, а это ведет к патологическим проявлениям – артрозу нижнечелюстного сустава.

Понятие об артрозе нижней челюсти

К артрозам причисляют патологические состояния, связанные с деструкцией хрящевой суставной ткани. При не вовремя предпринятом лечении разрушению подвергаются и другие ткани: костные, мышечные, а также связки. Болезнь без должного лечения и на запущенной стадии чревата серьезными последствиями и даже инвалидизацией.

В начале заболевания происходит истончение хрящевого покрытия челюстной головки. Позже в некоторых местах хрящ полностью стирается. Организм отвечает на такую болезненную реакцию и старается восстановить хрящевидную ткань, но она не подлежит регенерации. Поэтому ее отсутствие компенсируется другой тканью – костной. Из-за того, что кости грубее хрящей, начинаются изменения суставной формы, а это отражается на работоспособности органа.

Определенную нагрузку выполняют многочисленные суставы человеческого организма

Этиология и распространенность болезни

Патологии, связанные с нижнечелюстным суставом, провоцируют многочисленные обстоятельства, которые могут быть как местными, так и общими.

Среди местных причин выделяют:

• хроническое течение артрита;
• изменение естественного прикуса;
• бруксизм;
• нездоровое стирание зубной оболочки;
• неверное пломбирование жевательных зубов и постановка протезов;
• отсутствие некоторых зубов.

Среди общих причин различают следующие:

• наличие разного рода заболеваний;
• особенности женского организма в климактерическом периоде;
• наследственная предрасположенность;
• высокая нагруженность на нижние челюсти, повреждение их.

Часто первые и вторые причины совмещаются, что еще более негативно отражается на протекании патологии.

Многочисленные обстоятельства провоцируют патологии, связанные с нижнечелюстным суставом

Симптомы и признаки патологий суставов челюстей

Артроз ВНЧС возникает не сразу, развивается медленно, поэтому первые проявления патологии не всегда заметны и не вызывают тревогу больного.

На какие же симптомы нужно обратить внимание:

1. В начале заболевания у пациентов в утреннее время отмечается затрудненное движение челюсти. С дальнейшим развитием болезни скованность при движении челюстных суставов сохраняется весь день.
2. Слышатся хрустящие и щелкающие звуки при работе челюстью.
3. Жевательные движения вызывают боли, которые в большинстве своем возникают лишь на одном суставе.
4. Наблюдается перекос лица, когда нижняя челюсть отклоняется в правую или левую сторону, а губы западают.
5. Мышечная ткань, расположенная около больного сустава, становится натянутой, но нет болезненных ощущений.
6. Рот открывается с трудом и не до конца.
7. Рентгенография отражает произошедшие изменения: высота головки сустава становится меньше, меняется ее форма (становится более плоской и одновременно остроконечной, булавовидной или крючковидной), появляются остеофиты (разрастание костной ткани).

На фоне этих симптомов может ощущаться онемение лицевой части, снижаться острота слуха, появляться глазная или головная боли.

Затрудненное движение челюсти отмечается в утреннее время

Особенности и стадии недуга

Учитывая обнаруженные изменения, болезненное проявление бывает следующим:

• склерозирующим. При таком виде артроза ВНЧС суставная щель становится уже и наблюдается склероз поверхностного слоя костей;
• деформирующим. Данная форма характеризуется уплощением ямки, головки, бугорка, появлением экзофитов. На запущенных этапах болезни наблюдаются изменения на нижнечелюстной суставной головке.

По своей этиологии артрозы ВНЧС подразделяются на:

• первичные: не вызываются предшествующим заболеванием суставов, отличаются полиартикулярным характером;
• вторичные: вызваны травмами, воспалительными, обменными, сосудистыми патологиями, их характер чаще всего моноартикулярный.

Развитие болезни, в зависимости от полученных данных исследований, подразделяют на несколько стадий:

1. Начальные проявления с нестабильностью в пораженном суставе. На рентген-снимке видно неравномерное небольшое сужение суставной щели, вызванное ухудшением хрящевидной ткани.
2. Выраженные изменения. Проявляется склероз на мыщелковом отростке нижнечелюстного сустава.
3. На поздней стадии нижняя челюсть работает в ограниченном режиме, хрящевая ткань разрушается, проявляется склероз на оболочке суставов, возникают остеофиты, мыщелковый отросток укорачивается.
4. В запущенной стадии развивается фиброзный анкилоз.

Это основные группы классификации артроза височно-нижнечелюстного сустава.

На несколько стадий подразделяют развитие болезни

Когда необходимо обращение за помощью?

Если при выполнении движений челюстью слышен хрустящий звук, отдающий в висок, то стоит задуматься о посещении врача. Особенно при дальнейшем присоединении таких факторов, как шум и боль в ухе, боли со спазмами в голове.

Чем ранее начнется лечение, тем больше шансов на успешный исход.

Установление диагноза

Поставить правильный диагноз помогают различные методы обследования при сопоставлении их с жалобами пациента и внешних признаков заболевания. Специалисты осматривают ротовую полость, ощупывают мышцы, задействованные в жевательных процессах, и непосредственно пораженный сустав. При этом анализируют двигательную амплитуду. Для более полной картины используют рентгеновские снимки, которые помогают выявить более выраженные повреждения сустава. Для определения ранних признаков артроза ВНЧС пользуются компьютерной томографией.

Чтобы обследовать, какова активность у височной и жевательной мышц, назначают электромиографию.

Также могут понадобиться исследования:

• реографии;
• аксиографии;
• гнатографии;
• артрофонографии.

Задачей диагностики также является разграничение артрита и артроза ВНЧС.

Различные методы обследования помогают поставить правильный диагноз

Какой врач лечит артроз ВНЧС?

Так как специалисты считают мультидисциплинарным заболеванием артроз ВНЧС, лечение его должно проводиться несколькими врачами. В самом начале необходимо посетить стоматолога, который установит, какие проблемы имеются в ротовой полости, проведет необходимое лечение зубов и протезов.

Ревматолог

Лечением челюстно-лицевых суставов занимается врач-ортопед, если патология связана с нарушениями иммунного воздействия организма на суставные компоненты: соединительную ткань, внутрисуставную жидкость.

Артролог

Артроз челюстного сустава – заболевание суставов, поэтому лечение его проводит врач-артролог, специализирующийся в этой области. Он занимается и профилактикой патологий в костно-мышечной системе, и реабилитацией после проведения оперативного вмешательства.

Ортопед

Выполняет мануальное обследование и направляет на дополнительные исследования при помощи рентгена или томографии, наблюдает за течением заболевания с позиций посттравматических повреждений.

Несколькими врачами должно проводиться лечение заболевания

Медикаментозное лечение артрита ВНЧС

Терапия при артрозе челюстного сустава проводится в комплексе: применяются терапевтические, ортодонтические и ортопедические мероприятия. Выясним, чем лечится артроз ВНЧС.

НПВС

Для устранения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные препараты, в основном, таблетки и мази.

Хондропротекторы

Хондропротекторными медицинскими средствами («Глюкозамином», «Хондроитинсульфатом») улучшают питание суставных хрящей. На начальных стадиях болезни эти препараты помогут восстановлению хрящевидной ткани.

Миорелаксанты

Препараты-миорелаксанты используют при мышечных болях.

Глюкокортикостероиды

Данная группа медикаментов помогает снимать болевой синдром.

Бисфосфонаты

Для предотвращения потери костной массы назначают бисфосфонаты.

В комплексе проводится терапия при артрозе челюстного сустава

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур в большинстве случаев пользуются магнитотерапией, электрофорезом, лазером. Эффективными оказываются и грязелечебные процедуры, а также восковая и парафиновая терапия. Для улучшения циркуляции крови показаны теплые ванны.

Ортодонтология как метод лечения

Ортопедические мероприятия в первую очередь направлены на снижение нагрузки на больной сустав. При артрозе челюсти лечение предусматривает восстановление формы зуба, правильного прикуса с применением соответствующих устройств: капп, коронок, бюгельных протезов, пластинок для неба. Помимо этого, показаны приспособления, ограничивающие амплитуду ротовой полости при открывании.

Оперативное вмешательство для улучшения состояния сустава

На последних стадиях течения артроза ВНЧС медикаментозные виды лечения могут оказаться нерезультативными. В таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе него удаляют больной суставной диск или головку кости, на место челюсти при необходимости устанавливают трансплантат.

К хирургическому вмешательству прибегают на последних стадиях течения артроза ВНЧС

Народные способы борьбы с артрозом

При артрозе челюстного сустава лечение народными средствами используют в качестве дополнительного метода.

Настои и отвары трав

Помогают убирать болевые ощущения и отеки настои, отвары из натуральных ингредиентов. Для настоя корень девясила (25 г) залить водкой (100 мл), настоять 2 недели. Пораженную часть челюсти необходимо смазывать настоем на ночь (массажными движениями).

Мазь на основе березовых почек

Мазь для больных суставов:

• березовые почки (300 г);
• свежее сливочное масло (500 г).

В кастрюлю из глины или керамики сложить, чередуя слоями, почки и масло. Кастрюлю обмазать тестом, поставить в духовку с температурой до 90 град. на 24 часа. После процедуры почки отжать, полученную субстанцию использовать для натирания больного сустава.

Лечение подсолнечным маслом

Для уменьшения боли применяют смесь подсолнечного масла (30 частей) и бодяги (1 части). Ею смазывают пораженную челюсть и прикрывают сверху шерстяной тканью.

Ванны с морской солью

Растворенная в теплой воде морская соль способствует избавлению от болей и воспалений, ускорению процессов обмена. Находиться в ванной разрешается до получаса.

Диета и правила питания

Диета корректирует питание таким образом, чтобы снизить нагрузку на челюсть, а также предусматривает наличие в блюдах белков, углеводов и витаминов группы В. Эти компоненты участвуют в строении хрящевых тканей и помогают росту костной массы. Пища должна быть мягкой, не требующей усилий для пережевывания: каши, супы-пюре, молочная продукция, соки.

Профилактика заболевания

В профилактических целях проводят своевременное санирование, протезирование зубов, исправление прикуса, лечение стоматологических заболеваний.