Гонартроз

Гонартроз – это патология дегенеративно-дистрофического характера, сопровождающаяся поражением хрящей в колене, возникновением ноющей боли и постепенным ухудшением работоспособности сустава.

Ее код МКБ 10 – М17. Если был поставлен диагноз гонартроз коленного сустава, следует в точности соблюдать рекомендации врача, воздерживаясь от самолечения.

Причины

Нормальное функционирование коленного сочленения обуславливается наличием хрящевых пластин, которыми покрыты поверхности большеберцовой и бедренной костей. Благодаря пластинам костная ткань надежно защищена от изнашивания.

В силу определенных причин возникает истончение и расслоение хряща, он растрескивается, а потом полностью исчезает. Вследствие подобных дегенеративных процессов обнаженная зона костей уплотняется с последующим формированием шипов. Из-за деформации сустава конечность становится искривленной. Поэтому второе название гонартроза – деформирующий артроз коленного сустава.

Гонартроз коленного сустава

Патология провоцируется:

  1. Травмами (например, повреждения мениска, вывихи суставов, переломы голени). По причине травматизации появляется дефицит двигательной активности, что приводит к ухудшению кровообращения в колене и к возникновению застойных явлений.
  2. Чрезмерными перенагрузками на колено, особенно после 45. Обычно болезнь диагностируется у тех, кто занимается спортом.
  3. Наличием лишних килограммов. У полных людей часто повреждается мениск. Тяжелое течение гонартроза нередко наблюдается у пациентов, страдающих от избыточного веса и варикоза на ногах.
  4. Воспалительными заболеваниями (артритом, ревматизмом).
  5. Врожденной слабостью мышц и связочного аппарата колена.
  6. Заболеваниями эндокринной системы.
  7. Длительным нервным напряжением. Вследствие регулярного перенапряжения нервной системы увеличивается нагрузка на суставы и мышцы.

Важно помнить: одна из задач нервной системы – управление мышцами тела. Постоянное участие в конфликтных ситуациях, пребывание в неблагоприятной обстановке непременно сказывается на состоянии мышечного аппарата.

Симптомы

Несвоевременное выявление заболевания способно оборачиваться тяжелыми последствиями. Поначалу больные отмечают признаки в виде болезненного дискомфорта и ощущения скованности в колене, возникающих в результате продолжительной ходьбы или сидения, а также в утренние часы после пробуждения.

Большинство относятся к подобным симптомам, как к проявлениям усталости, поэтому допускают прогрессирование патологии. Нередко во время движений слышен хруст в колене. В дальнейшем конечность постепенно утрачивает возможность нормально сгибаться и разгибаться. Если не заниматься лечением, больной не сможет двигаться без посторонней помощи.

Клиническая картина обуславливается стадией болезни и ее разновидностью в зависимости от происхождения и места локализации.

Степени гонартроза

Опасность патологии состоит в том, что зачастую ее сложно обнаружить на начальном этапе, при этом деформирующий артроз колена продолжает неумолимо прогрессировать.

Стадии гонартроза

Для заболевания 1 степени характерно:

  • повышенная утомляемость нижней конечности;
  • периодическое возникновение болезненности в колене;
  • ощущение боли при пальпации с внутренней стороны;
  • кратковременное отекание сустава после нагрузки;
  • улучшение состояния в утренние часы вследствие непродолжительной разминки.

Если болезнь находится на первой стадии, какие-либо значительные изменения костной ткани отсутствуют. Рентген может показать сужение суставной щели.

Патология 2 степени сопровождается:

  • болезненными ощущениями, особенно в результате длительного нахождения в одном положении;
  • более выраженным хрустом в колене;
  • возникновением стартовой боли, то есть перед тем, как пациент совершает движения;
  • невозможностью полностью разогнуть и согнуть сустав;
  • сплющиванием краев костей и разрастанием остеофитов, что отчетливо видно на рентгеновском снимке.

При развитии гонартроза 3 степени больному грозит:

  • усиление болезненного дискомфорта, который способен беспокоить даже в спокойном состоянии;
  • отекание сустава, дополняющееся локальным увеличением температуры;
  • блокада колена из-за наличия в суставе осколков остеофитов, которые откололись (если подобное нарушение возникло, пациент вынужден терпеть острую боль);
  • утрата способности самостоятельно двигаться.

Внимание: 2 стадия нередко осложняется синовитом – воспалением внутренней оболочки коленного сустава, при этом отмечается значительное усиление болезненности пораженного места.

В зависимости от происхождения гонартроз бывает:

  1. Первичный. Поражение коленного сустава зачастую диагностируется у пожилых. Женщинам приходится лечиться от болезни чаще, чем мужчинам.
  2. Вторичный. Развивается на фоне травм или инфекционных заболеваний.
    С учетом расположения патологии различают гонартроз:
  3. Правосторонний. Правое колено обычно страдает у людей, активно занимающихся спортом и тех, кто имеет дело с чрезмерными физическими нагрузками.
  4. Левосторонний. Обнаруживается преимущественно у больных с ожирением и у спортсменов.
  5. Двухсторонний. Если у пациента двусторонний гонартроз, риск заполучить инвалидность возрастает в разы. Зачастую данный вид патологии имеет идиопатическую (возрастную) природу, поэтому от нее страдают пожилые.

Лечение

Перед тем, как лечить опасное нарушение, пациента направляют на прохождение обследования. Врач осматривает больного, выслушивает жалобы, пальпирует больную область, делает замеры костей и определяет подвижность сустава.

Болезнь диагностируется при помощи:

  • анализов крови;
  • рентгена;
  • УЗИ;
  • артроскопии;
  • компьютерной томографии;
  • МРТ (наиболее информативный метод исследования).

Для борьбы с проявлениями гонартроза используются современные методы лечения. В частности, прибегают к:

  • медикаментозной терапии;
  • физиотерапевтическим процедурам;
  • ЛФК;
  • хирургическому вмешательству.

Чтобы справиться с болезнью, не обойтись без применения:

  1. Нестероидных средств. Подобные препараты при гонартроозе помогают устранять болезненный дискомфорт и ослаблять воспалительный процесс. Их вводят внутривенно или внутримышечно, поскольку так можно добиться лучшего эффекта. Обычно прописывается Диклофенак, Диклак, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.
  2. Гормональных препаратов. Они уместны при наличии синовита и используются в качестве инъекций. Однако уколы могут повреждать хрящевую ткань и провоцировать немало побочных реакций. Зачастую вводится Дипроспан, Гидрокортизон.
  3. Антиферментных лекарств. Их задача – нейтрализация синтеза определенных ферментов, из-за которых суставы продолжают разрушаться. Во время терапии предусматривается внутрисуставное введение Контрикала, Гордокса, Овомина.
  4. Хондропротекторов. Таблетки и уколы нужны для восстановления пораженной хрящевой ткани, а также для защиты здоровой. Хондропротекторы принимаются длительными курсами. Пациентам прописывается прием Мукосата, Структума, Румалона, Хондроитина.
  5. Мазей и гелей с согревающим и противовоспалительным действием. Благодаря им активизируется местное кровообращение и исчезает воспаление. Чаще всего используется мазь при гонартрозе Апизартрон, Финалгон, Долобене, Никофлекс.
  6. Препаратов с сосудорасширяющим эффектом. Их употребление способствует усилению внутреннего кровотока, улучшению питанию околосуставных тканей. Обычно назначают лекарство Трентал, Кавинтон, Аскорутин.
  7. Спазмолитиков. Они позволяют справляться с чрезмерным мышечным напряжением в пораженной области. Популярностью пользуются Дротаверин, Сирдалуд, Мидокалм.

Многим пациентам при развитии деформирующего артроза колена вводятся препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.

Поскольку она является составляющей хряща и синовиальной жидкости, при ее введении отсутствуют различные негативные реакции. Средства с гиалуроновой кислотой применяются только после устранения острого воспаления.

Необходимо знать, какой врач занимается лечение данного заболевания. При появлении соответствующих признаков следует обращаться к травматологу-ортопеду.

Отличные результаты демонстрирует физиотерапия, которую сочетают с медикаментозным лечением. Различные процедуры будут назначаться только при отсутствии обострения заболевания. Борьба с патологическим нарушением ведется при помощи:

  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • ультразвука;
  • диадинамических токов;
  • лазерного воздействия;
  • парафиновых и озокеритовых аппликаций;
  • грязелечения.

Стоит помнить: чтобы продлить стадию ремиссии, физиотерапия проводится курсами 2-4 раза в год, при этом учитывается степень тяжести заболевания.

Отличным эффектом обладает массаж коленей при гонартрозе, а также мануальная терапия. Благодаря применению подобных методов нормализуется кровообращение в зоне поражения, а сустав вытягивается с последующей его стабилизацией.

Операция на колено

Если традиционные методики оказались безрезультативными или болезнь чрезмерно запущена, назначается операция. Для избавления от гонартроза предусматривается применение нескольких видов хирургического вмешательства:

  1. Артродеза. Цель операции – удаление пораженной ткани и сустава, что приводит почти к полной обездвиженности ноги. Поскольку последствия манипуляций могут быть достаточно серьезными, артродез проводят в редких случаях.
  2. Артроскопии. Хирург убирает разрушенную ткань, но сочленение сохраняется. Операция отличается минимальной травматичностью, поэтому пациенты восстанавливаются быстро. Правда, эффект от процедуры временный и сохраняется не дольше 2-3 лет.
  3. Околосуставной остеотомии. К операции прибегают редко из-за ее сложности. Больному подпиливают кости в определенных местах, после чего соединяют под нужным углом. Среди минусов операции – непродолжительный эффект (максимум 5 лет) и длительное восстановление.
  4. Эндопротезирования. Подобное вмешательство поможет пациентам, нуждающимся в полной замене сочленения или его составляющих. Материал, из которого делается протез, – титан. После лечения колено сможет нормально функционировать около 20 лет.

Лечение народными методами

Использование средств народной медицины уместно на первых двух стадиях заболевания, при этом следует понимать, что народные методы лишь дополняют основную терапию. Чтобы избежать нежелательных последствий, предстоящее лечение всегда необходимо согласовывать с врачом.

Среди действенных рецептов стоит выделить следующие:

  • Голубая или красная глина разводится до густой консистенции в емкости из керамики, фарфора или стекла. Нельзя допускать контакта глины с металлом. Полученное средство наносится на хлопковую или льняную ткань, после чего помещается на сустав, который изначально понадобится протереть влажным полотенцем.
    • Компресс фиксируется при помощи бинта и обматывается теплым платком. Длительность процедуры – 2 часа. Ее необходимо делать не менее двух раз на день.
  • Измельчается лист фикуса среднего размера, заливается водкой (100 мл), закрывается и ставится в темное прохладное место на 3 недели. После процеживания настойку следует хранить в холодильнике.
    • Перед растираниями больному рекомендуется ванна с добавлением 300 г соли, при этом температура воды должна составлять не больше 39 градусов. Бутылка с лечебным средством помещается под струю горячей воды. После обработки больного участка понадобится наложить теплую повязку. В день выполняется одна процедура. Курс рассчитан на 10 суток.
  • Яблочный уксус (3 ст. л.) перемешивается с медом (1 ст. л.), накладывается на пораженную область, накрывается листьями капусты (свежей), полиэтиленовой пленкой и шарфом. Компресс делается на ночь, а утром его можно снять. Для большего эффекта компресс лучше держать до тех пор, пока листья не высохнут. Лечение длится месяц.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава

Если у больного обнаружена патология 1-2 степени, восстановить объем движений в полной мере можно при помощи ЛФК.

Многие пациенты, регулярно выполняющие комплекс специальных упражнений, отмечают заметное снижение болевых ощущений, что позволяет сокращать дозировки препаратов с обезболивающим действием.

При выполнении зарядки необходимо придерживаться правил:

  • Заниматься можно только при наличии ремиссии.
  • Нельзя выполнять упражнений через силу, тем более, когда возникает боль.
  • По возможности зарядку необходимо делать на воздухе.
  • Занятия проводятся ежедневно по 20 минут.

Перед зарядкой понадобится позаботиться о наличии:

  • комфортной и надежной обуви;
  • одежды, которая не будет препятствовать движениям;
  • коврика;
  • устойчивого стула, который используется в качестве опоры.

В лечении заболевания часто применяются авторские методики, среди которых особое место занимает гимнастика при гонартрозе по Бубновскому. Комплекс упражнений, разработанный известным врачом, состоит из нескольких частей:

  • Находясь на спине, необходимо выполнять упражнения «велосипед» и «ножницы». После того, как движения окажутся достаточно легкими, можно во время зарядки опираться на локти. Также предусматривается подтягивание коленей в согнутом виде – сначала правое, потом левое. Дальше поочередно поднимаются прямые ноги, при этом в верхней точки делается задержка на 30 и более секунд.
  • Повернувшись на бок, следует немного согнуть ногу, которая лежит на полу. Другая подтягивается к животу и возвращается в исходную позицию. После 6-7 подтягиваний нужно перевернуться.
  • Находясь на животе, понадобится сгибать колени. Если упражнение делается легко, можно задерживать ноги в верхней точке на 10-15 секунд.
  • Держась за стул, сначала необходимо подняться на носочки, задержаться на несколько секунд и опуститься. Предусматривается 6-8 повторов. Далее нужно становиться на пятки.
    • Следующее упражнение заключается в том, чтобы, сидя на стуле, сгибать-разгибать каждую ногу.

Важный момент: в представленном гимнастическом комплексе отсутствуют движения, для выполнения которых необходимо стоять. Подобное объясняется потребностью сократить до минимума нагрузку на пораженный сустав.

Диета при гонартрозе

Пациентам, страдающим от остеоартроза коленного сустава, важно не допускать появления лишних килограммов. Кроме того, болезнь часто возникает из-за нарушений обменных процессов. Поэтому для получения максимального эффекта от терапии следует упорядочить питательный рацион.

При назначении диеты больные должны соблюдать важные условия:

  • за раз можно съедать небольшую порцию, при этом допускается 5-кратный прием пищи в день;
  • во время употребления пищи следует сохранять спокойствие и размеренность;
  • в рацион обязательно включаются свежие овощи и фрукты в достаточном количестве, из которых готовятся соки и салаты;
  • садиться ужинать нужно за 3-4 часа до отхода ко сну;
  • важно исключить из рациона блюда, вредные для организма, а также нужно воздерживаться от приема алкоголя;
  • в день рекомендуется употреблять минимум 1,5 л жидкости;
  • необходимо избегать появления запоров.

Если питание будет рациональным, это поможет нормализовать процессы метаболизма и сбросить лишние килограммы. Кроме того, благодаря диете ускоряется регенерация тканей и восстанавливается подвижность суставов.

Исход лечения будет положительным, если больной вовремя среагирует на нарушения и обратиться за помощью.

Оцените статью
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Добавить комментарий




Информация, представленная на сайте, является ознакомительной. Все лекарственные препараты, рецепты лечения, рекомендации и прочие медицинские советы предоставляются с целью ознакомления, а не как советы по лечению остеохондроза или другого заболевания! Мы не рекомендуем заниматься самолечением, всегда обращайтесь к дипломированному специалисту!
Наверх