Артрит

Артрит (в переводе с латинского arthrītis) – это совокупное обозначение как самостоятельного воспалительного процесса в одном или сразу нескольких суставах (полиартрит), так и проявление еще одного, системного, заболевания (гепатита, красной системной волчанки и т.д.).

У артрита имеется код по мкб 10 в диапазоне от М00 до М25.

Замечено, что болеют им в основном женщины, начиная с тридцатипятилетнего возраста. При этом главным образом поражаются суставы поменьше, – на кистях, пальцах, плюсне, локте.

Заболевание может быть как единичным, – в виде разрушения одного сустава (моноартрит), так и множественным, когда в воспалительный процесс вовлекается сразу несколько суставных поверхностей (полиартрит).

Артрит фото

Артрит

Это очень распространенная болезнь, по некоторым статистическим данным ею страдают десятки миллионов человек.

Прогноз артрита любого вида очень неблагоприятный: возникнув, болезнь постоянно прогрессирует. Даже адекватно избранное лечение в большинстве случаев не избавляет от болезни, а лишь замедляет ее течение.

Поэтому врач, который лечит артрит, – это не какой-то один специалист, а сразу несколько врачей разных медицинских профилей.

В зависимости от того, насколько давно страдает пациент артритом, и что явилось его причиной, направление к конкретному специалисту дает терапевт:

  • травматолог – при возникновении симптомов вследствие травмы;
  • инфекциоонист;
  • хирург – при серьезном разрушении соединительных тканей;
  • фтизиатр;
  • ортопед – при хроническом протекании заболевания;
  • дерматолог;
  • ревматолог – если симптомы только-только начали проявляться, или есть подозрение на ревматоидный вид артрита.

Но лечением артрита занимается еще один врач, специализирующийся исключительно да данном заболевании! Это артролог, к нему можно сразу отправляться на прием, минуя терапевта. Однако это настолько узкий специалист, что встретить его можно лишь в штате крупных медицинских учреждений или в частных клиниках.

Виды артрита

У этого заболевания множество классификаций. Например, в зависимости от проявления симптоматики и периода течения, болезнь подразделяется на три формы:

  • острая, характерна сильной болезненностью, – соответственно, возникает острый артрит;
  • подострая;
  • хроническая, – хронический артрит, на начальных стадиях практически бессимптомен.

Кроме того, дополнительно артрит классифицируется по трем группам:

  • ревматоидный;
  • реактивный, или проходящий артрит;
  • артрозо-артрит.

Самая большая дифференцировка воспалительных реакций в сочленениях костей осуществляется по причине их возникновения:

  • ревматоидный артрит, формалиновый артрит и блуждающий артрит – инфекции и аллергия, в том числе, аутоиммунного типа;
  • псориатический артрит;
  • подагрический артрит, микрокристаллический артрит или солевой артрит, – возникает вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты на суставных поверхностях;
  • идиопатический артрит, юношеский артрит, или ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Ситла, – происхождение достоверно не известно, болеют дети до 16 летнего возраста;
  • инфекционный артрит, или гнойный артрит, реактивный артрит – воспаление происходит вследствие попадания инфекций в открытую рану или с током крови или лимфы (различают два типа патологии, – первичную и вторичную);
  • аутоиммунный артрит, недифференцированный артрит;
  • травматический артрит, – возникает вследствие повреждений;
  • гормональный артрит;
  • эрозивный артрит.

По органу, пораженному артритом, выделяют такие его виды, как:

  • артрит сердца;
  • артрит легких.

Остеоартрит, представляющий собой неуклонное хроническое разрушение костной ткани, встречаются, в зависимости от места локализации, бывает:

  • тазобедренный артрит;
  • артрит кистей;
  • артрит пальцев ног;
  • артрит стопы;
  • артрит ног;
  • шейный артрит;
  • артрит голеностопного сустава;
  • артрит лицевого сустава;
  • артрит коленного сустава;
  • артрит рук;
  • артрит пальцев;
  • артрит зубов;
  • локтевой артрит;
  • челюстной артрит;
  • артрит пяток;
  • артрит лучезапястного сустава;
  • височный артрит;
  • ключичный артрит;
  • артрит мелких суставов;
  • артрит плюснефалангового сустава;
  • межфаланговый артрит;
  • плечевой артрит.

Группа инфекционных артритов, в зависимости от конкретного вида провоцирующего болезнь возбудителя, подразделяется на:

  • скарлатинозный артрит;
  • гонорейный артрит;
  • туберкулезный;
  • дизентерийный;
  • гонококковый;
  • постстрептококковый;
  • вирусный артрит;
  • хламидийный артрит.

Кроме того, инфекционные артриты дифференцируются на:

  • серонегативный артрит;
  • серопозитивный артрит.

Симптомы артрита

Существуют характерные клинические признаки артрита. К ним, в первую очередь, относится болевой синдром. Боль бывает различного, в зависимости от вида заболевания, характера.

Кроме того, заболевание проявляется в:

  • ограниченности движения пораженного сустава, его «запирании» вследствие постоянного покоя;
  • длительное повышение температуры тела, лихорадочные состояния;
  • тугоподвижности по утрам;
  • покраснениях кожных покровов над пораженным суставом;
  • хрустящих звуках при моторике сустава;
  • затруднениях в применении физических усилий, – т.е. в мышечной слабости.

Но это еще не вся клиническая картина, возможная при воспалительный процессах, протекающих в сочленениях костей.
У больных, при более глубокой диагностике, выявляются такие патологические системные изменения, как:

  • расстройства работы сердечно-сосудистой системы:
  • поражение почек и печени.

В запущенных случаях артрит даже угрожает жизни больного.

Динамика и конкретный характер проявления признаков артрита зависит от его вида, а также индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

Выраженность симптоматики зависит от степени прогрессирования данного заболевания:

  1. первая – симптоматика или отсутствует, или слабо выражена;
  2. вторая – появляется боль и отечность;
  3. третья – сустав уже заметно деформирован, болевой синдром ярко выражен, и постоянен;
  4. четвертая – сочленение полностью разрушен, функциональная способность утрачена, последствия этой стадии совершенно необратимы.

Диагностика

Диагностирование артрита вызывает затруднения в связи со сходством симптоматики с другими суставными заболеваниями, а также множественностью причин, вызывающих артрит.

В целях постановки наиболее точного диагноза исследование состояния больного производится комплексно

При этом клиническая картина должна быть логически проанализирована совместно с данными проведенных исследований.

Сначала лечащий врач тщательно собирает анамнез пациента, и анализирует жалобы, в том числе обращая внимание на:

  • время появления первых признаков воспаления сустава;
  • скорости нарастания выраженности признаков болезни;
  • наличие аллергических реакций, инфекционных процессов, травм, и их взаимосвязь с воспалением в суставе;
  • наличие характерных клинических симптомов.

В целях уточнения диагноза пациент направляется на специальные инструментальные исследования:

  • рентгенографическое (основное), обязательно в двух проекциях;
  • компьютерную магнитно-резонансную томографию, – с целью визуализации плохо различимых при рентгенографии тканей, таких, как эпифизы сустава и других;
  • миелография;
  • ультразвуковое.

Дополнительно назначаются лабораторные методы исследований крови (общий и биохимический) и мочи, с целью выявления:

  • внутренних воспалительных реакций (на основании выявленного фибриногена);
  • увеличения концентрации сиаловой и мочевой кислот;
  • антител к гемолитическому стрептококку группы А.

Очень хорошо себя показали такие методы исследований, как артроскопия, во время которой производится осмотр сустава и забор из суставной сумки синовиальной жидкости.

Важно знать! Не смотря на внушительный перечень диагностических методов, ни один из них не обладает стопроцентной точностью!

Причины артрита

Различают следующие причины артрита:

  • нарушения метаболизма, как при падагре;
  • болезни центральной и периферических нервных систем;
  • инфекционные заболевания – бруцеллез, туберкулез, гонорея, дизентерия, ;
  • избыточная масса тела;
  • укусы насекомых – пчел, ос;
  • генетическая составляющая – наследственность, генные мутации;
  • дегенеративные старческие изменения – большинство заболевших достигли 65-летнего рубежа;
  • систематическое переохлаждение;
  • эндокринные сбои;
  • производственные травмы, профессиональные особенности труда;
  • несбалансированное питание;
  • травмы суставов.

Все эти причины сводятся к одному существенному фактору, неизбежно приводящему к воспалительным процессам, захватывающим суставные элементы: изнашивание, и последующее разрушение хряща в суставе.

Как только с поверхностей сочлененных костей пропадает защитная хрящевая ткань, обеспечивающая практически исключение трения между смежными костями, они начинают тереться друг о друга, поскольку межсуставное пространство сузилось до критических размеров.

В результате надкостница и поверхности диафизов не выдерживают чрезмерного механического воздействия, и разрушаются.

При этом сама костная ткань, а также ткани, окружающие ее, опухают и воспаляются. Часто воспаление доходит даже до поверхностных слоев кожи, которая становится покрасневшей и горячей на ощупь.

Артрит у детей

Хотя артрит – это заболевание преимущественно тех, кому за тридцать, но заболевают им и дети как до года (заражаясь от матери во время родов), так и в 3 года, 4 года и в 6 лет.

Артрит у детей

В таком возрасте это заболевание сильно варьирует по вызывающим его причинам и симптоматике, но обязательно имеет суставной синдром.

Основные причины воспаления и разрушения детских суставов:

  • наследственность;
  • инфекции;
  • травмы.

У детей симптомы артрита практически такие же, что и у взрослых:

  • боль разной степени интенсивности;
  • покраснения кожи;
  • лихорадка;
  • отеки.

Поражения суставов ног у ребенка в 2 года могут повлечь полную невозможность к передвижению.

При этом четверть детей, заболевших ревматоидным видом, остаются инвалидами на всю жизнь!

Чтобы не попасть в печальную статистику, доктор Комаровский дает следующие рекомендации:

  • обязательно строго следовать всем рекомендациям лечащего врача;
  • не допускать самолечения;
  • следить за динамикой заболевания.

Лечение артрита

Надлежащее лечение воспаленных суставов, как и при достоверной диагностике, требует комплексного подхода, с использованием нескольких проверенных методов.

Кроме того, для адекватного лечения крайне важно установить причину, вызвавшую поражение суставов (иммунные реакции, бактерии, отложение солей и т.д.), а также стадию заболевания.

Например, производя общий анализ крови при артрите, можно сделать заключение о том, что артрит:

  • острый, – при возрастании СОЭ;
  • бактериального происхождения, – количество лейкоцитов повышено;
  • аллергический, – увеличение числа эозинофилов.
  • Комплексное лечение состоит из нескольких составляющих:
  • лекарственной терапии (адекватно виду артрита);
  • хирургия;
  • специальное питание;
  • физические упражнения;
  • народные средства.

Важно знать! Одного медикаментозного лечения при патологическом воспалении суставов совершенно недостаточно!

Физические упражнения

Многим больным рекомендованы специально разработанные, лечебные гимнастические упражнения, так называемый ЛФК.

Выполняя его под наблюдением специалистов, не допуская появления при занятиях болезненности, у пациента должны отмечаться:

  • увеличение мобильности пораженных суставных соединений;
  • укрепление костно-мышечного скелета.

Особо рекомендовано пациентам каждодневно выполнять ходьбу, в положении на коленах.

Препараты для лечения артрита

Спектр лекарственных средств, используемых при купировании симптомов и причин, их вызывающих, очень обширен.

Так, если у пациента других проявлений заболевания, кроме разрушения сустава, нет, ему на долгие годы назначают препараты нестероидной группы, снимающие воспаление:

  • Диклофенак, – по 100-150 миллиграмм суточной дозы;
  • ацетил салициловую кислоту, – до трех миллиграмм в сутки;
  • Бруфен, – до двух миллиграмм.

Дополнительно, при наличии выраженности поражения сустава, непосредственно в него вводят небольшие дозы лекарств кортикостероидной группы:

  • Триамцинолон;
  • Преднизолон;
  • раствор гидрокортизола и т.д.

К препаратам-кортикостероидам рекомендовано прибегать в крайних случаях, при выраженной болезненности, неэффективности других медикаментов и некоторой симптоматике (например, абсолютное показание – состояние высокой лихорадки).

При этом гормонотерапия должна быть очень непродолжительной, чтобы в последующем организм мог безболезненно отказаться от искусственного введения гормонов.

Если вышеуказанные лекарства не сдерживают прогрессирование болезни, прибегают к длительному курсу таких базисных медикаментов замедленного действия, как:

  • D-пеницилламин, – до 750 миллиграмм в сутки;
  • Ауротиопрол, – вводят единожды в семь дней;
  • Левамизол, – до 150 миллиграмм в сутки;
  • Хлорохин, – до четверти грамма суточной дозы.

Важно знать! Все базисные медикаменты рассчитаны на очень долгую терапию, длящуюся десятилетиями.

Кроме классической лекарственной терапии, разработаны и успешно используются в лечении артритов биологические препараты, содержащие, например, бактериофаги.

Лечение народными средствами

Перед тем, как опробовать на себе народные средства в домашних условиях, больные артритами обязательно консультируются с лечащим врачом.

Рецепт народного средства:

Качественное фитолечение обладает множеством достоинств:

  • относительное отсутствие побочных эффектов;
  • действенность;
  • почти нет противопоказаний.
  • Для облегчения состояния используют:
  • тертый сырой картофель;
  • примочки из яблочного уксуса;
  • размятые цветы лютика;
  • отвар цветов бузины и др.

Профилактические меры

Чтобы не допустить заболевания суставов, необходимо:

  • стараться сохранять вес тела в пределах нормы, чтобы исключить нагрузку на кости и их сочленения;
  • избегать чрезмерного механического воздействия на опорно-двигательный скелет, т.е. не поднимать тяжести, беречь тело от травм;
  • обязательно регулярно заниматься физическими упражнениями, укрепляющими мышцы и связки;
  • следить за правильным вертикальным положением тела;
  • следить за рационом, не допуская его обеднения минеральными веществами, белками и витаминами, и исключив холестеринсодержащие продукты;
  • уменьшить потребление рафинированных углеводов;
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Лучшей профилактической мерой будет регулярный контроль за состоянием своего здоровья. При выявлении артрита на ранней стадии шансы на восстановление здоровья будут намного выше, чем при лечении его запущенных форм.

Оцените статью
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Добавить комментарий




Информация, представленная на сайте, является ознакомительной. Все лекарственные препараты, рецепты лечения, рекомендации и прочие медицинские советы предоставляются с целью ознакомления, а не как советы по лечению остеохондроза или другого заболевания! Мы не рекомендуем заниматься самолечением, всегда обращайтесь к дипломированному специалисту!
Наверх